Satisfacción de los servicios de medicina alópata vs la medicina tradicional en Oaxaca, México / Satisfaction with Allopathic Medicine Services versus Traditional Medicine in Oaxaca, Mexico

Introducción: Se ha reportado baja satisfacción con la atención recibida en el primer y el segundo nivel de atención de instituciones públicas. Existe incremento del uso de la medicina tradicional. Objetivo: Comparar el nivel de satisfacción percibida por los pacientes que acuden a los servicios de medicina alópata y medicina tradicional. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y comparativo. La población estuvo constituida por pacientes que acudieron al Centro de Salud Urbano y curandero de medicina tradicional de la misma comunidad. El tamaño de la muestra fue de 344 personas, seleccionados por muestreo sistemático. Resultados: La media de edad fue de 40,6 años (DE=16,1), predominó el sexo femenino, los casados, con educación primaria y de religión católica. El padecimiento por el cual acudieron a los servicios de medicina alópata fue por consulta familiar y en la medicina tradicional por espanto. Se encontraron diferencias significativas entra la satisfacción medicina tradicional y alópata. Los pacientes reportan mayor satisfacción en los servicios de medicina tradicional. Conclusiones: Los pacientes perciben mayor satisfacción en la explicación, trato y tratamiento médico en la medicina tradicional(AU)

Introduction: Low satisfaction with the care received at the first and second levels in public institutions has been reported. There is an increase in the use of traditional medicine. Objective: To compare the level of satisfaction perceived by patients attending allopathic and traditional medicine services. Methods: Descriptive, cross-sectional and comparative study. The population consisted of patients attending the Urban Health Center and traditional medicine healer in the community of Oaxaca. The sample size was 344 people, selected by systematic sampling. Results: The mean age was 40.6 years (SD=16.1). There was a predominance of the female sex, married persons, with primary education and Catholic religion. The condition for which they sought allopathic medicine services was that they received family advice and, in traditional medicine, for fear. Significant differences were found between satisfaction with traditional and allopathic medicine. Patients report greater satisfaction in traditional medicine services. Conclusions: Patients perceive greater satisfaction in the explanation, treatment and medical treatment in traditional medicine(AU)

The effect of local anesthetic solution volume applied in retrobulbar block in cataract surgery on the duration of anesthesia and patient comfort / Efeito do volume da solução anestésica local aplicada no bloqueio retrobulbar na cirurgia de catarata na duração da anestesia e no conforto do paciente

Abstract Objective: To compare the use of 2 different local anesthetic solution (LAS) volumes of 1.5 mL and 3 mL in retrobulbar block in patients undergoing cataract surgery in terms of anesthesia, akinesia, and pain levels. Methods: 80 patients between 18-90 years old, ASA I-II-III, were included in the study. For retrobulbar anesthesia, 1.5 mL LAS was applied to one group (Group LV), and 3 mL LAS to the other group (Group HV). The patients' ocular and eyelid motion scores were evaluated and recorded in the first, third, fifth, and tenth minutes after the block, and at 30-minute intervals for 4 hours post-operatively. One day later, the first hour of analgesic need and the number of times they took analgesic agents were asked and recorded. In addition, side effects were questioned and recorded. Results: The 39 (48.75%) patients were male and 41 (51.25%) patients were female. The criteria determined in terms of ocular motor score after the retrobulbar block (ocular motor score≤4) were met in 92.5% of patients in Group LV in all patients in Group HV, and the time to fulfill the determined criteria in Group HV was found to be significantly lower compared to Group LV (p=0.004). The movements of the eye in all direction except the inward movement recovered in Group LV in a significantly shorter time than Group HV (p=0.004). There was no significant difference in pain levels and side effects between the groups (p=0.34). Conclusions: After 1.5 mL LAS administration in retrobulbar block, adequate akinesia was not achieved in about one tenth of patients, but no significant difference was found between 1.5 mL and 3 mL LAS volumes in analgesic efficacy and side effects.

Resumo Objetivo: Comparar o uso de 2 volumes diferentes de solução anestésica local (LAS) de 1,5 mL e 3 mL no bloqueio retrobulbar em pacientes submetidos à cirurgia de catarata em termos de anestesia, acinesia e níveis de dor. Métodos: 80 pacientes entre 18 e 90 anos, ASA I-II-III, foram incluídos no estudo. Para anestesia retrobulbar, 1,5 mL de LAS foi aplicado em um grupo (Grupo LV) e 3 mL de LAS no outro grupo (Grupo HV). Os escores de movimento ocular e palpebral dos pacientes foram avaliados e registrados no primeiro, terceiro, quinto e décimo minutos após o bloqueio e em intervalos de 30 minutos por 4 horas no pós-operatório. Um dia depois, a primeira hora de necessidade de analgésico e o número de vezes que eles tomaram analgésicos foram solicitados e registrados. Além disso, os efeitos colaterais foram questionados e registrados. Resultados: 39 (48,75%) pacientes eram do sexo masculino e 41 (51,25%) do sexo feminino. Os critérios determinados em termos de escore motor ocular após o bloqueio retrobulbar (escore motor ocular≤4) foram atendidos em 92,5% dos pacientes do Grupo LV em todos os pacientes do Grupo HV, e foi encontrado o tempo para atender aos critérios determinados no Grupo HV ser significativamente menor em comparação ao grupo LV (p = 0,004). Os movimentos do olho em todas as direções, exceto o movimento interior, se recuperaram no Grupo LV em um tempo significativamente menor que o Grupo HV (p = 0,004). Não houve diferença significativa nos níveis de dor e efeitos colaterais entre os grupos (p = 0,34). Conclusões: Após administração de 1,5 mL de LAS no bloqueio retrobulbar, não foi alcançada acinesia adequada em cerca de um décimo dos pacientes, mas não foi encontrada diferença significativa entre os volumes de 1,5 mL e 3 mL de LAS na eficácia analgésica e efeitos colaterais.

Comparação de eficácia entre as sondas monocanalicular e bicanalicular no tratamento da obstrução congênita das vias lacrimais / Efficacy of monocanalicular versus bicanalicular intubation in the treatment of congenital nasolacrimal duct obstruction

Resumo Objetivo: Avaliar e comparar a taxa de sucesso da intubação monocanalicular ou bicanalicular em pacientes com obstrução congênita do ducto lacrimonasal (OCDLN), levando-se em consideração a taxa de sucesso, a dificuldade do procedimento e o custo dos tubos. Métodos: Foram analisados retrospectivamente 54 prontuários, totalizando 58 vias lacrimais com diagnóstico de OCDLN, que realizaram intubação das vias lacrimais monocanalicular ou bicanalicular com tubos de silicone. Anamnese, exame oftalmológico geral, testes específicos, como o Teste do Desaparecimento do Corante (TDC) e Teste de Observação de Fluoresceína na Orofaringe (TOFO), e, caso necessário, exames complementares como a dacriocistografia, foram utilizados para diagnóstico e inclusão na pesquisa. Foram tratados com intubação os pacientes sem resposta adequada ao tratamento prévio, ou seja, que permaneceram com sintomas de secreção e epífora contínua após a realização de massagem de Crigler e sondagem. Resultados: A intubação monocanalicular foi realizada em 27 vias lacrimais e a intubação bicanalicular, em 31 vias lacrimais. A taxa de sucesso foi alta em ambos os métodos, com melhora em 26 (96,3%) vias lacrimais com sonda monocanalicular e em 30 (96,8%), com sonda bicanalicular (p=0,718). As duas técnicas apresentaram 100% de sucesso nos pacientes com até 2 anos e acima de 4 anos de idade (p=1). A taxa de sucesso entre os 2 e 4 anos de idade foi de 91,5% para as monocanaliculares e 87,5% para as bicanaliculares, (p=0,652). Conclusão: o presente estudo não mostrou diferença significativa no sucesso da intubação quando utilizando sondas mono ou bicanaliculares. A intubação monocanalicular mostrou-se de mais fácil execução, ao passo que o tubo bicanalicular possui menor custo.

Abstract Objective: to evaluate and to compare the success rate of monocanalicular or bicanalicular intubation in congenital nasolacrimal duct obstruction (CNDO) carriers in terms of success rate, difficulty of the procedure, and cost of the tubes. Methods: fifty-four CNDO carriers with 58 obstructed lacrimal vies (LV) who were submitted to lacrimal system intubation using mono or bicanalicular stent had their medical records analyzed. A clinical history, a general ophthalmologic examination, specific tests such as the fluorescein dye disappearance test (FDDT) and observation test of fluorescein in the oropharynx (OTFO) were used for diagnosis and inclusion in the study. Patients who continued exhibiting discharge and continuous epiphora after previous treatment, Crigler massage and probing, were treated surgically with intubation. Results: Monocanalicular intubation was performed on 27 LV and bicanalicular intubation was performed on 31 LV. High success rates were observed, with improvement in 26 (96.3%) with monocanalicular intubation and in 30 LV (96.8%) with bicanalicular intubation (p=0.718). Furthermore, both techniques were 100% successful in patients up to 2 and over 4 years of age (p=1). The success rates between 2-4 years of age were 91.6% in monocanalicular intubation and 87.5% in bicanalicular intubation (p=0.652). Conclusion: The success rate using monocanalicular or bicanalicular intubation to treat CNDO had no significant difference in the studied children. Furthermore, the monocanalicular tube was easier to use, while the bicanalicular tube had a lower cost.

Práticas assistenciais em partos de risco habitual assistidos por enfermeiras obstétricas / Prácticas asistenciales en partos de riesgo normal asistidos por enfermeras obstétricas / Care practices in normal-risk births assisted by obstetric nurses

Resumo Objetivo Comparar as práticas assistenciais em partos de risco habitual assistidos por enfermeiras obstétricas em um hospital público de Porto Alegre/RS no ano de 2013 - início do modelo colaborativo na instituição - com as práticas assistenciais realizadas no ano de 2016. Métodos Estudo transversal, retrospectivo, analítico, realizado no centro obstétrico de um hospital público de Porto Alegre/RS, com 186 parturientes de risco habitual com parto assistido por enfermeiras obstétricas no período de 2013 e 2016. Constituíram critérios de inclusão gestantes de risco habitual, durante o pré-natal e admissão hospitalar, com feto único, recém-nascido vivo, a termo (idade gestacional de 37 a 41 semanas) e em apresentação cefálica fletida. Foram excluídas parturientes que ingressaram na instituição em período expulsivo e as com informações incompletas em prontuário. Os dados provenientes do estudo foram agrupados sob a forma de banco de dados e analisados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 25.0. Para análise estatística foi utilizado o Teste Qui-quadrado de Pearson e o Teste Exato de Fischer, para comparar proporções. Resultados A comparação das práticas assistenciais nos anos estudados revelou redução de intervenções como tricotomia (-100,0%), uso de supositório retal (-85,8%), posição litotômica (-85,0%), uso de medicamentos para alívio da dor (-79,0%), analgesia epidural (-79,0%), uso de ocitocina (-73,3%), cateterização venosa (-60,5%), cardiotocografia (-51,1%), tonsura (-38,5%), bola obstétrica (-31,0%) e posição semissentada (-5,4%); e aumento percentual de práticas como a mudança de posição (+828,6%), rebozo (+167,3%), posição de cócoras (+100,0%), posição quatro apoios (+100,0%), posição lateral direita (+100,0%), posição lateral esquerda (+100,0%), uso de partograma (+43,3%), massagem terapêutica (+33,4%), clampeamento tardio do cordão umbilical (+37,3%), contato pele a pele (+33,2%), amniotomia (+16,7%) e dieta líquida (+11,5%). Conclusão Frente ao modelo predominante de assistência obstétrica no Brasil, centrado no médico obstetra e em práticas intervencionistas, o modelo colaborativo de assistência ao parto, com atuação das enfermeiras obstétricas, mostra-se como um caminho para a atenção às mulheres, com respeito à fisiologia do parto e ao protagonismo da mulher.

Resumen Objetivo Comparar las prácticas asistenciales en partos de riesgo normal asistidos por enfermeras obstétricas en un hospital público de Porto Alegre/RS en el año 2013 —inicio del modelo colaborativo en la institución— con las prácticas asistenciales realizadas en el año 2016. Métodos Estudio transversal, retrospectivo, analítico, realizado en el centro obstétrico de un hospital público de Porto Alegre/RS, con 186 parturientas de riesgo normal con parto asistido por enfermeras obstétricas en el período de 2013 y 2016. Los criterios de inclusión fueron embarazadas de riesgo normal, durante la atención prenatal y admisión hospitalaria, con feto único, recién nacido vivo, a término (edad gestacional entre 37 y 41 semanas) y presentación cefálica flexionada. Se excluyeron parturientas que ingresaron a la institución en período expulsivo y las que tenían información incompleta en la historia clínica. Los datos provenientes del estudio se agruparon bajo la forma de banco de datos y se analizaron en el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 25.0. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba χ2 de Pearson y la Prueba exacta de Fisher para comparar proporciones. Resultados La comparación de las prácticas asistenciales durante los años estudiados reveló una reducción de intervenciones como tricotomía (-100,0%), uso de supositorio rectal (-85,8%), posición de litotomía (-85,0%), uso de medicamentos para aliviar el dolor (-79,0%), analgesia epidural (-79,0%), uso de oxitocina (-73,3%), cateterización venosa (-60,5%), cardiotocografía (-51,1%), tonsura (-38,5%), pelota obstétrica (-31,0%) y posición semisentada (-5,4%); y un aumento en el porcentaje de prácticas como el cambio de posición (+828,6%), rebozo (+167,3%), posición de cuclillas (+100,0%), posición cuatro apoyos (+100,0%), posición de lado derecho (+100,0%), posición de lado izquierdo (+100,0%), uso de partograma (+43,3%), masajes terapéuticos (+33,4%), pinzamiento tardío del cordón umbilical (+37,3%), contacto piel con piel (+33,2%), amniotomía (+16,7%) y dieta líquida (+11,5%). Conclusión Frente al modelo predominante de atención obstétrica en Brasil, centrado en el médico obstetra y en prácticas intervencionistas, el modelo colaborativo de atención al parto, con actuación de enfermeras obstétricas, demuestra ser un camino para la atención a las mujeres, respecto a la fisiología del parto y al protagonismo de la mujer.

Abstract Objective To compare the care practices in normal-risk births assisted by obstetric nurses in a public hospital in Porto Alegre, Brazil in 2013, when the collaborative model was first implemented in that institute, with care practices employed in 2016. Methods A cross-sectional, retrospective, analytical study conducted in the obstetric center of a public hospital in Porto Alegre, Brazil with 186 women at normal-risk labor assisted by obstetric nurses in 2013-2016. Inclusion criteria were pregnant women at normal risk during prenatal care and hospital admission, with a single fetus born alive at full term (gestational age, 37-41 weeks) with a well-flexed cephalic presentation. Parturients admitted to the institute during the expulsion phase and those with incomplete information in their medical records were excluded. Data from the study were grouped into a database and analyzed using Statistical Package for the Social Sciences software, version 25.0. Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were used to compare proportions. Results The comparison of care practices revealed a reduction in interventions such as trichotomy (−100.0%), rectal suppository use (−85.8%), lithotomic position (−85.0%), use of pain-relief medication (−79.0%), epidural analgesia (−79.0%), oxytocin use (−73.3%), venous catheterization (−60.5%), cardiotocography (−51.1%), pubic-hair trimming (−38.5%), birth ball (−31.0%), semi-sitting position (−5.4%), and an increase in practices such as change in position (+828.6%), rebozo (+167.3%), squatting position (+100.0%), all-fours position (+100.0%), right lateral position (+100.0%), left lateral position (+100.0%), use of partograms (+43.3%), therapeutic massage (+33.4%), late umbilical-cord clamping (+37.3%), skin-to-skin contact (+33.2%), amniotomy (+16.7%), and liquid diet (+11.5%). Conclusion In the context of the predominant model of obstetric care in Brazil, centered on the obstetric physician and interventionist practices, the collaborative model of childbirth care with the active participation of obstetric nurses is a good way to take care of women giving birth, respecting the physiology of childbirth, and the woman's protagonism.

Parents seeking a diagnosis of Autism Spectrum Disorder for their child / Pais em busca de diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo para o filho / Los padres en busca de diagnóstico para Trastorno del Espectro Autista para el hijo

This study examined the parents' journey in the search of a diagnosis of Autism Spectrum Disorder (ASD) for their child and it was accomplished in two stages. The Stage 1 included the analysis of 20 records of children diagnosed with ASD attended in a clinic (2015-2017). We verified that the symptoms had been noticed between ages 13-24 months by most parents; the most reported symptom was verbal communication delay and different neuropediatricians were suspicious of the diagnosis; the most performed treatment was speech therapy. The Stage 2 was implemented to complement the findings of stage 1 and to characterize the clinic (311 cases in total). In this sample, we verified that 65.5% of the children were diagnosed with ASD; the parents and a single neuropediatrician were responsible for the referral. Despite the early detection of changes and seeking help, the parents sometimes received guidance that the child's development matched the expected for the age.

Este estudo averiguou o percurso de pais em busca de diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA) para seus filhos e foi realizado em duas fases. Na fase 1, foi realizada a análise de 20 prontuários de pessoas atendidas em uma clínica entre 2015-2017 e que receberam diagnóstico de TEA. Nessa amostra, constatou-se que a maioria dos pais percebeu os sintomas entre 13-24 meses; o sintoma mais relatado foi atraso na comunicação verbal; os profissionais que mais levantaram suspeita de TEA foram diferentes neuropediatras; o tratamento mais realizado foi o fonoaudiológico. Na fase 2, para complementar os achados da fase 1 e caracterizar a clínica, o banco de dados foi analisado (total de 311 casos). Nessa amostra, verificou-se que 65,5% dos casos tiveram diagnóstico de TEA; as origens da maioria dos encaminhamentos eram um único neuropediatra e os pais. Apesar de detectarem alterações em idades precoces e buscarem ajuda, os pais, algumas vezes, receberam orientações de que o desenvolvimento da criança estava adequado para a idade.

Este estudio determinó el recorrido de los padres en busca del diagnóstico del Trastorno del Espectro Autista (TEA). Se llevó a cabo en dos fases: 1) análisis de 20 registros médicos de personas atendidas en una clínica (2015-2017) y que recibieron diagnóstico del TEA. La mayoría de los padres percibieron los síntomas entre 13-24 meses; lo más reportado era retardo de lenguaje; profesionales que levantaron la sospecha del TEA fueron diversos neuropediatras; terapia del habla fue tratamiento más logrado; 2) para complementar los hallazgos de la fase 1 y caracterizar la clínica, se analizó su base de datos (total: 311 casos): 65,5% de los casos tenía el diagnóstico del TEA; origen de la mayoría de los referidos: un solo neuropediatra y padres. A pesar de detectar cambios en las edades tempranas y buscar ayuda, los padres a veces recibieron orientación que el desarrollo del niño era apropiado para la edad.

Spread of homeopathy in the early nineteenth century: the comparative approach and the cases of Sweden and Brazil

The comparative approach has been advocated to overcome some flaws inherent to case studies. Here, the spread of homeopathy in the early nineteenth century is addressed through a comparison of the cases of Sweden and Brazil, where homeopathy met diametrically opposed fates. The parameters used for the comparison are the standard for studies on the early spread of homeopathy, such as the concept of the “introducer,” and reception by the medical and academic community, the government, and society at large. The results suggest that analysis of contexts, determinants, and the interactions of practitioners and institutions representing different health care approaches, whether dominant or alternative, seems to provide a more accurate picture of different moments in the global history of medicine.

Blogueiros fitness no Instagram: o corpo e o merchandising editorial de suplementos alimentares / Fitness bloggers on Instagram: the body and the product placement of dietary supplements / Fitness bloggers en el Instagram: el cuerpo y el emplaziamento publicitario de suplementos alimenticios

O Instagram é uma rede social online que permite a criação, manipulação e compartilhamento de fotografias ou vídeos. Com o objetivo de classificar e analisar o conteúdo postado pelos perfis fitness populares no Brasil, selecionaram-se dez contas públicas a serem seguidas ao longo de quinze dias em 2016. Duas categorias temáticas obtiveram destaque: a) presença de merchandising editorial de suplementos alimentares e b) divulgação de serviços de profissionais da estética ou da saúde. As postagens reforçam o ideal de beleza presente na mídia de massa, há alta frequência de postagem, principalmente com fotos do corpo ou de partes dele e as produções das fotografias são profissionais, com poucas selfies. O que oportuniza o uso das redes sociais como espaços para futuras ações e intervenções de promoção da saúde, por parte de agências e conselhos de profissões.

Instagram is an Online Social Network-OSN that allows the creation, edition and sharing of photos or videos. With the aim to classify and analyze the content posted by popular fitness profiles in Brazil, ten public accounts were selected to follow them over a period of 15 days in 2016. Two thematic categories were highlighted: a) the product placement of dietary supplements; b) shared information about the services of aesthetics or health professionals. The posts reinforce the ideal of beauty present in mass media, there is high frequency of posting, especially with highly professional photos of the body or parts of it, and few selfies. Thus they allow the use of social networks as spaces for future actions and health promotion interventions, by health agencies and professional councils.

Instagram es una red social que permite crear, manipular y compartir fotografías o vídeos. Con el objetivo de clasificar y analizar el contenido publicado por los perfiles fitness populares en Brasil, se seleccionaron diez cuentas públicas para seguir a lo largo de quince días en 2016. Dos categorías temáticas obtuvieron destaque: a) la presencia de merchandising de suplementos alimenticios; y b) divulgación de servicios de profesionales de la estética o de la salud. Las imágenes refuerzan el ideal de belleza presente en los medios de comunicación de masas, hay alta frecuencia de envío cruzado, principalmente con fotos del cuerpo o de partes de ello. Las producciones de las fotografías son bastante profesionales, con pocas selfies, lo que hace posible el uso de las redes sociales como espacios para futuras acciones y intervenciones de promoción de la salud, por parte de agencias y consejos de profesiones.

Factores asociados a la anemia en niños de 3 a 12 años de la I.E. N° 22256 "San Antonio de Padua" en el distrito de Pueblo Nuevo ­ Chincha 2016 / Factors associated with anaemia in children aged 3 to 12 years of I.E. N° 22256 "San Antonio de Padua" in the district of Pueblo Nuevo- Chincha 2016

Objetivo: Identificar algunos factores asociados a la anemia en niños de 3 a 12 años de la I.E. N° 22256 "San Antonio de Padua" del distrito de Pueblo Nuevo - Chincha 2016. Material y Metodos: Estudio descriptivo observacional causal comparativo, nivel aplicativo y de corte transversal. La población fue de 992 niños del cual se tomó una muestra de 500 niños. Para la determinación de la hemoglobina se tuvo como instrumento un hemoglobinometro empleando el método electroquímico; para el hallazgo de factores que pudieran estar asociados se usó como instrumentos una Ficha de Recolección de datos y un Test de Conocimiento utilizando el método autoaplicado. Se determinó la anemia de acuerdo a los criterios dados por la OMS. Resultados: La población en estudio recibió una alimentación complementaria fortalecida con hierro. Se halló Anemia solo en un 9.20% siendo de grado leve. La Anemia estubo asociada con: la edad de 3 a 5 años (14.29%), ser hijo de madre Gran Multípara (27.27%), el tener más de 5 hermanos (27.27%), el vivir solo con la madre (18.09%) y que está tuviera solo instrucción Primaria Completa (15.38%).También se observó que los niños que consumían menos días a la semana alimentos con hierro (1.82) tuvieron más anemia. El género y el no haber lactado no tuvieron una relación significativa.Conclusiones: La anemia tuvo una asociación con la edad, ser hijo de madre multípara, numero de hermanos, convivencia solo con la madre, grado de instrucción de esta y hábitos alimenticios. (AU)

Objetive: Identify some factors associated with anemia in children from 3 to 12 years of the I.E. N ° 22256 "San Antonio de Padua" of the district of Pueblo Nuevo - Chincha 2016. Material And Methods: Descriptive observational causal study, application level and cross-section. The population was 992 children from which a sample of 500 children was taken. For the determination of hemoglobin, a hemoglobinometer was used as an instrument using the electrochemical method; for the finding of factors that could be associated, a Data Collection Card and a Knowledge Test using the self-applied method were used as instruments. Anemia was determined according to the criteria given by WHO. Results: The study population received a supplementary diet fortified with iron. Anemia was found only at 9.20%, being of slight degree. Anemia was associated with: the age of 3 to 5 years (14.29%), being the son of mother Gran Multípara (27.27%), having more than 5 siblings (27.27%), living alone with the mother (18.09%) and that is had only Complete Primary Education (15.38%). It was also observed that children who consumed fewer days a week iron foods (1.82) had more anemia. The gender and not having lacted did not have a significant relationship.Conclusions: The anemia had an association with age, being the son of a multiparous mother, number of siblings, cohabitation only with the mother, degree of instruction of this and eating habits. (AU)

Eficacia inhibitoria de ciprofloxacina ótica y doxiciclina sobre cepas dePrevotella intermedia: Estudio in vitro / Eficácia inibitória de ciprofloxacina otica e doxiciclina em cepas de Prevotella intermedia: Estudo in vitro / Inhibitory efficacy of ciprofloxacin otic and doxycycline on strains of Prevotella intermedia: In vitro study

La ciprofloxacina ha sido propuesta como una alternativa para la aplicación local en terapia complementaria del tratamiento periodontal. Su forma tópica (ótica) se presenta como una alternativa de bajo costo y eficaz contra periodontopatógenos. Objetivo: Determinar el efecto inhibitorio de la Ciprofloxacina ótica (CIP) y Doxiciclina (DOXI) sobre cepas de Prevote-llaintermedia (Pi). Materiales y métodos: Estudio experimental, in vitro. La muestra estuvo constituida por cultivos de Pi ATCC®25611 en Agar Mueller Hinton para determinar mediante el test de susceptibilidad antibiótica el halo de inhibición. Se colocaron discos de CIP-5ug/10ul (G1 n=10); discos de DOXI-5ug (G2 n=10); y, discos de suero fisiológico-10ul (G3 n=10). Luego de 24 horas de incubación se realizó la medición de halos utilizando Antibiotic Zone Scale (mm) con los pa-rámetros del BD BBL Sensi-Disc Antimicrobial Suceptibibility Test Disc., con los siguientes parámetros: DOXI: resistente < 12 mm, intermedio 13-15 mm, sensible > 16 mm; CIPO: resistente < 15 mm, intermedio 16-20 mm, sensible > 21 mm. Se utilizó la prueba U de Mann Whitney con un nivel de significancia del 5%. Resultados: Todos los halos de inhibición de ambos grupos presentaron valores superiores a los parámetros de sensibilidad (efectividad 100%). La mediana para do-xiciclina fue de 38 mm y de ciprofloxacina fue de 36 mm. Existió diferencia estadísticamente significativa para los grupos G1 y G2 al ser comparados con los valores de referencia (p < 0.05). Conclusión: La ciprofloxacina local demostró la misma eficacia que la doxiciclina sobre cepas de Prevotella intermedia.

Ciprofloxacin has been proposed as an alternative for local application in complementary therapy of periodontal treatment. Its topical (otic) form presents as a low cost and effective alternative against periodontopathogens. Objective: To determine the inhibitory effect of Ciprofloxacin otica (CIP) and Doxycycline (DOXI) on strains of Prevotella intermedia (Pi). Materials and methods: Experimental study, in vitro. The sample was consisted of cultures of Pi ATCC®25611 in Agar Mueller Hinton to determine by the antibiotic susceptibility test the inhibition halo. CIP-5ug / 10ul discs (G1 n = 10) were placed; DOXI-5ug discs (G2 n = 10); and, physiological saline discs-10ul (G3 n = 10). After 24 hours of incubation, halos were measured using Antibiotic Zone Scale (mm) with the parameters of the BD BBL Sensi-Disc Antimicrobial Suceptibibility Test Disc., With the following parameters: DOXI: resistant <12 mm, intermediate 13-15 mm, sensitive> 16 mm; CIPO: resistant <15 mm, intermediate 16-20 mm, sensitive> 21 mm. The Mann Whitney U test was used with a level of significance of 5%. Results: All the inhibition zones of both groups presented values higher than the sensitivity parameters (100% effectiveness). Median for doxycycline was 38 mm and ciprofloxacin was 36 mm. There was a statistically significant difference for the G1 and G2 groups when compared with the reference values (p <0.05). Conclusion: Local ciprofloxacin demonstrated the same efficacy as doxycycline on strains of Prevotella intermedia.

A ciprofloxacina tem sido proposta como alternativa para aplicação local em terapia complementar do tratamento perio-dontal. Sua forma tópica (ótica) é apresentada como uma alternativa eficaz e de baixo custo contra os periodontopatôgenos. Objetivo: Determinar o efeito inibitório da Ciprofloxacina ótica (CIP) e Doxycycline (DOXI) em cepas de Prevotella intermedia (Pi). Materiais e métodos: Estudo experimental, in vitro. A amostra esteve constituída por culturas de Pi ATCC®25611 em Agar Mueller Hinton para determinar pelo teste de susceptibilidade aos antibióticos o halo de inibição. Foram colocados discos CIP-5ug / 10ul (G1 n = 10); Discos DOXI-5ug (G2 n = 10); e, discos solução salina - 10ul (G3 n = 10). Após 24 horas de incubação, os halos foram medidos usando a Antibiotic Zone Scale (mm) com os parâmetros do BD BBL Sensi-Disc Antimicrobial Suceptibility. Com os seguintes parâmetros: DOXI: resistente < 12 mm, intermediário 13-15 mm, sensível > 16 mm; CIPO: resistente < 15 mm, intermediário 16-20 mm, sensível > 21 mm. O teste U de Mann Whitney foi utilizado com um nível de significância de 5%. Resultados: Todos halos de inibição de ambos os grupos apre-sentaram valores superiores aos parâmetros de sensibilidade (100% de eficácia). A mediana da doxiciclina foi de 38 mm e a ciprofloxacina foi de 36 mm. Houve diferença estatisticamente significativa para os grupos G1 e G2 quando comparados com os valores de referência (p < 0,05). Conclusão: A ciprofloxacina local demonstrou a mesma eficácia que a doxiciclina em cepas de Prevotella intermedia.

Comparative study on morpho-anatomy of leaf, stem and root of Boerhaavia diffusa L. (Nyctaginaceae) and its adulterant plants

ABSTRACT Punarnava (Boerhaavia diffusa L.- Nyctaginaceae) is a promising drug to rejuvenate new cells in the body. It is well known in Ayurvedic medicine and locally called Tambadivasu. Superficially it is similar to other species of Boerhaavia and species of Trianthema and Sesuvium. Due to the minute morphological differences, the above plants are erroneously used in medicine as Punarnava, and at times on purpose as an adulterant. Therefore, it is necessary to highlight the anatomical features of Punarnava for proper identification of the medicinal plant species for local people and for scientific research. Due to the ambiguity in local names and similar apparent appearance, market samples of Punarnava are often adulterated with various species of Trianthema and Sesuvium. These adulterated samples contain neither the Punarnavine alkaloid, nor does it possess anisocytic stomata but possess paracytic stomata. Comparative study of stem anatomy showed two main characteristic differences. First, plenty of starch grains can be seen in both the ground parenchymatous tissues present in between successive cambia and xylem parenchyma of Punarnava which is not observed in species of Trianthema, and second, the phloem around the xylem of Punarnava root has semi-circular or eccentric patches, while that of Trianthema only has narrow strips. This study is focused on comparative SEM study of leaf morphologies and anatomy of leaf, stem, and root of Boerhaavia diffusa L., Trianthema portulacastrum L. and Sesuvium portulacastrum L.

Anatomia e histoquímica da lâmina foliar de espécies conhecidas por quebra-pedra (Euphorbia prostrata Aiton, Euphorbia hyssopifolia L., Phyllanthus amarus Schumach. & Thonn e Phyllanthus tenellus Roxb.) / Leaf anatomy and histochemistry of species known as stonebreaker (Euphorbia prostrata Aiton, Euphorbia hyssopifolia L., Phyllanthus amarus Schumach. & Thonn, and Phyllanthus tenellus Roxb.)

RESUMO O presente trabalho teve por objetivo realizar estudo anatômico comparativo entre duas espécies de Euphorbia L. e duas de Phyllanthus L. conhecidas popularmente por quebra-pedra, a fim de contribuir com a identificação das espécies, visando o controle de qualidade e testes histoquímicos para conhecimento e localização de substâncias, com intuito de fornecer subsídios para futuros estudos. As quatro espécies estudadas foram coletadas na cidade de São Mateus-ES. Foram realizadas análises anatômicas e histoquímicas da lâmina foliar. Em vista frontal, E. prostrata apresenta paredes celulares poligonais, enquanto em E. hyssopifolia as paredes são sinuosas. As espécies de Euphorbia se diferenciam pela presença de canais laticíferos e estrutura Kranz. Somente nas espécies de Phyllanthus foram observados cristais de oxalato de cálcio. P. tenellus difere de P. amarus pela presença de cristais romboédricos e P. amarus por exibir cristais prismáticos no mesofilo. O estudo anatômico foliar foi de grande relevância para a diferenciação das espécies conhecidas por quebra-pedra, revelando ser um parâmetro eficaz e que pode auxiliar no controle de qualidade de plantas medicinais, bem como os testes histoquímicos podem fornecer informações para futuros estudos com quebra-pedra.

ABSTRACT This study aimed to compare the anatomical and histochemical perspective between two species of Euphorbia L. and two of Phyllanthus L., to contribute to their identification, aiming the quality control of medicinal plans. The four studied species were collected in the city of São Mateus, ES, Brazil. We performed anatomical and histochemical analyses of leaves, and all parameters were effective for species differentiation. In the anatomical analyses, we observed crystals only in the Phyllanthus species. Euphorbia species differed by the presence of laticifer channels and Kranz structure. In frontal and cross-sectional view, P. tenellus differs from P. amarus by the presence of rhombohedral crystals. In front view, E. prostate presents polygonal cell walls, while in E. hyssopifolia the walls are winding. In the histochemical tests conducted on the leaf blade, P. amarus stands out by presenting negative reaction to ferric chloride. The anatomical and histochemical studies of leaves are really important to the knowledge and differentiation of species known as stonebreaker. However, phytochemical studies are needed for more detailed knowledge of substances from the secondary metabolism of the plant.

Comparative study of the antihypertensive effects of hexane, chloroform and methanol fractions of essential oil of Alpinia zerumbet in rats Wistar / Estudo comparativo do efeito anti-hipertensivo das frações hexânixa, clorofórmica e metanólica do óleo essencial da Alpinia zerumbet

ABSTRACT The aim of this study was to characterize components of the EOAz and its hexane (HFEOAz), chloroform (CFEOAz) and methanol (MFEOAz) fractions, and its antihypertensive effect. EOAz was extracted from leaves by hydrodistillation. Aliquot was subjected to selective desorption with silica gel column and eluted with hexane, chloroform and methanol. The components of the EOAz and fractions were analyzed by gas chromatography coupled with mass spectrometry and nuclear magnetic resonance spectroscopy of hydrogen. Experiments of vascular reactivity were performed with isolated aortic rings of male Wistar rats. Antihypertensive effect was evaluated in hypertensive rats submitted to the inhibition of synthesis of nitric oxide. Blood pressure was measured indirectly by tail plethysmography. MFEOAz showed the lowest EC50 (150.45 µg/mL), 1,8-cineole (27.81%) and terpinen-4-ol (57.35%) as main components. Single administration by nasogastric tube of EOAz, fractions and captopril significantly reduced the blood pressure of hypertensive rats, when compared to animals of the negative control group with distilled water. In conclusion, the potency of the MFEOAz was higher than that of EOAz and other fractions. The antihypertensive effect of EOAz and fractions was similar, higher than the negative control and lower than that of captopril.

RESUMO O objetivo deste estudo foi caracterizar os componentes do óleo essencial das folhas de Alpinia zerumbet (OEAz) e suas frações hexânica (FHOEAz), clorofórmica (FCOEAz) e metanólica (FMOEAz), e seu efeito anti-hipertensivo. OEAz foi extraído das folhas por hidrodestilação. Uma alíquota foi submetida à desadsorção seletiva com coluna de gel de sílica e eluída com hexano, clorofórmio e metanol. Os componentes do OEAz e fracções foram analisadas por cromatografia gasosa acoplada à detector de massa e por espectros de ressonância magnética nuclear de hidrogênio. Experimentos de reatividade vascular foram realizados com anéis aórticos isolados de ratos Wistar machos. Efeito anti-hipertensivo foi avaliado em ratos hipertensos submetidos à inibição da síntese de óxido nítrico. A pressão arterial foi medida indiretamente por pletismografia de cauda. FMOEAz mostrou a menor CE50 (150,45 μg/mL), 1,8-cineol (27,81%) e terpinen-4-ol (57,35%) como componentes principais. A administração em dose única por sonda nasogástrica de OEAz, frações e captopril reduziu significativamente a pressão arterial de ratos hipertensos, quando comparados aos animais do grupo controle negativo com água destilada. Em conclusão, a potência da FMOEAz foi maior que a do OEAz e outras frações. O efeito anti-hipertensivo de OEAz e frações foi semelhante, maior do que o controle negativo e menor do que o captopril.

Estudo comparativo da susceptibilidade de isolados clínicos de Cryptococcus neoformans (Sanfelice, 1895) frente a alguns antifúngicos de uso hospitalar e extratos vegetais obtidos de plantas medicinais da região semiárida sergipana / Comparative study of the susceptibility of clinical isolates of Cryptococcus neoformans (Sanfelice) against some antifungal agents of hospital use and plant extracts obtained from medicinal plants of the semiarid Sergipe region, Brazil

O uso de plantas medicinais no combate as micoses é uma prática comum nas comunidades rurais e, neste contexto, o objetivo desse trabalho foi analisar o perfil de sensibilidade de isolados clínicos de C. neoformans frente a extratos brutos aquosos e antifúngicos de uso hospitalar utilizando a técnica de difusão em disco. Esses produtos naturais foram obtidos de plantas medicinais popularmente utilizadas por comunidades do sertão sergipano. Foram analisados os extratos brutos aquosos de juazeiro (Ziziphus joazeiro Mart.), catingueira (Caesalpinia pyramidalis Tul.), quixabeira (Bumelia sartorum Mart.) e jatobá (Hymenaea courbaril L.). Do juazeiro foi testado o extrato preparado a partir do infuso da entrecasca e da decocção da folha. Da catingueira foi utilizado o extrato preparado a partir do infuso das folhas. Da quixabeira o extrato utilizado foi preparado a partir da decocção da entrecasca e do jatobá maceração da entrecasca. Todos esses produtos naturais foram submetidos aos seguintes tratamentos: exposição ou não a luz ultravioleta e autoclavagem (121ºC por 10minutos). Em paralelo as leveduras patogênicas foram testadas frente aos seguintes antifúngicos de uso hospitalar: anfotericina B, fluconazol, Itraconazol, Miconazol e cetoconazol. Todos os extratos brutos aquosos apresentaram ação antifúngica frente a todas as linhagens clínicas de Cryptococcus neoformans. O tratamento de submeter à autoclavagem e exposição à luz ultravioleta apresentaram melhores resultados de ação antifúngica. Sendo que o tratamento de autoclavar o extrato bruto aquoso prevaleceu estatisticamente com os melhores resultados. Outros estudos de atividade antimicrobiano são necessários para corroborar a ação antimicótica dos produtos natuais testados, como pro exemplo killer-time e fracionamento do teste de micodiluição. No teste de sensibilidade dos antifúngicos realizado foi demonstrado que as leveduras apresentaram resistência preocupante ao fluconazol e a itraconazol pelo método de difusão em disco. Para novos conhecimentos desse perfil de resistência há necessidade de testes de melhor acurácia, como por exemplo, microdiluição. Para tanto, deve-se padronizar os testes de sensibilidade quando há uso de produtos naturais oriundos de plantas medicinais, além de fornecer alternativas de uso aos pacientes cometidos por essa levedura com fornecimento de dados científicos que comprovem a ação dos produtos naturais e plantas medicinais de largo uso no sertão sergipano.

The use of medicinal plants to combat mycoses is a common practice in rural communities, and, in this context, the aim of this study was to analyze the sensitivity of clinical isolates of C. neoformans in relation to aqueous crude extracts and antifungal agents of hospital use using the disc diffusion technique. These natural products were obtained from medicinal plants popularly used empirically by backland communities in Sergipe, Brazil. The aqueous crude extracts of Ziziphus joazeiro Mart., Caesalpinia pyramidalis Tul., Bumelia sartorum Mart. and Hymenaea courbaril L. were analyzed. From the Ziziphus joazeiro Mart., we tested the extract prepared from the infusion of the inner bark and the decoction of the leaf. From the Caesalpinia pyramidalis Tul., the extract used was prepared from the infusion of the leaves. From Bumelia sartorum Mart., the extract used was prepared from the decoction of the bark, and from the Hymenaea courbaril L. we prepared the extract from the maceration of the inner bark. All these natural products were subjected to the following treatments: exposure to ultraviolet light or not and autoclaving (121°C for 10minutes). Amphotericin B, fluconazole, itraconazole, miconazole and ketoconazole were tested. All aqueous crude extracts showed antifungal activity against all clinical strains of Cryptococcus neoformans. The treatment that underwent autoclaving and exposure to ultraviolet light showed better results for antifungal action. The treatment with autoclaving of the aqueous crude extract statistically prevailed with the best results. There is the need to perform some treatments using these natural products based on the tested medicinal plants for better antifungal activity against this pathogenic yeast so they become more effective. In the antifungal susceptibility test performed, it was demonstrated that the yeast had worrying resistance to fluconazole and itraconazole by the disc diffusion method. FOr further knowledge on this resistance profile, there is the need of tests with greater accuracy, such as the microdilution test. To do so, susceptibility testing must be standardized when there is the use of natural products derived from medicinal plants, in addition to the provision of alternative uses by patients affected by this yeast, providing scientific data demonstrating the use and action of the natural products and medicinal plants of wide use in Sergipe, Brazil.

Influência de dieta imunomoduladora na cicatrização cutânea em ratos / Influence of immunonutritional supplementation on skin wound healing in rats

INTRODUÇÃO: O processo de cicatrização é imediato e dinâmico, com o objetivo de restaurar a continuidade anatômica e funcional, e devem existir condições para esse processo, o que inclui um estado nutricional adequado. Dentre as fórmulas de suplementação existentes, as imunomoduladoras têm sido implicadas na melhora do processo cicatricial e das condições clínicas dos pacientes tratados. Foi avaliada a influência da dieta imunomoduladora (Impact®) sobre diferentes variáveis do processo de cicatrização cutânea. MÉTODO: Ratos adultos e nutridos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos, a serem suplementados com a dieta em estudo e com a dieta controle. Dois grupos receberam as respectivas dietas apenas pré-operatoriamente e os outros dois grupos as receberam no perioperatório. Os ratos foram submetidos a três tipos de lesões cutâneas. Foram avaliados os seguintes aspectos: evolução dos pesos, evolução das áreas cruentas, tensiometria das feridas incisionais, taxas de reepitelização e parâmetros histológicos. RESULTADOS: Não houve diferença na evolução dos pesos. Houve melhores índices de fechamento de feridas excisionais nos grupos suplementados com Impact®, a partir do quinto dia de pós-operatório (p=0,02). Os grupos suplementados com a dieta em estudo obtiveram melhores resultados em tensiometria (p = 0,03), taxas de reepitelização (0,04), contagem diferencial de células (p<0,001) e quantidade de colágeno total (p<0,001). CONCLUSÕES: A dieta em estudo (Impact®) promove melhores taxas de fechamento de feridas cruentas, reepitelização mais rápida, cicatrizes com maior resistência tênsil e maiores quantidades de colágeno total nas feridas. Não houve diferença em nenhum dos parâmetros analisados em comparação dos grupos suplementados com Impact® pré e perioperatoriamente.

INTRODUCTION: The wound healing process is immediate and dynamic in order to restore anatomical and functional continuity, and there must be conditions for this process, which include a normal nutritional state. Among the existing supplemental formulas, immuno-enhancing diets have been proposed to improve the wound healing process and patients' clinical conditions. The influence of an immunomodulating diet (Impact®) on different variables of the skin healing process was evaluated. METHOD: Healthy adult rats were randomly divided into four groups of diet supplementation or control. Two groups received their diets only pre-operatively while the other two groups received theirs perioperatively. Rats were subjected to three types of skin lesions. We evaluated the following aspects: changes in weight, development of raw areas, tensiometry of incisional wounds, re-epithelialization rates, and histological parameters. RESULTS: There was no difference in weight changes. There was better closing rates of excisional wounds in groups supplemented with Impact® beginning on the fifth day after surgery (p = 0.02). The groups receiving the dietary supplements obtained the best results in tensiometry (p = 0.03), re-epithelialization rates (p = 0.04), differential cell counts (p < 0.001), and total amount of collagen (p < 0.001). CONCLUSIONS: The study diet (Impact®) promoted better closure rates of raw wounds, faster re-epithelialization, scars with a greater tensile strength, and greater amounts of total collagen in wounds. There was no difference in any of the parameters analyzed compared with the groups supplemented with Impact® pre- and perioperatively.

Tratamento cirúrgico da paquidermoperiostose primária - relato de dois casos / Surgical Treatment of Primary Pachydermoperiostosis: Report of Two Cases / Surgical Treatment of Primary Pachydermoperiostosis: Report of Two Cases

A paquidermoperiostose primária é uma doença rara, caracterizada por aposição excessiva do periósteo do crânio, coexistindo com espessamento da epiderme e derme (paquidermia), provocando deformidades grosseiras. Devido à diversidade de estruturas acometidas, há várias opções cirúrgicas e métodos complementares que são utilizados no tratamento das alterações faciais desses pacientes. Esse trabalho apresenta o lifting subperiosteal como uma opção de tratamento estético para a face de pacientes portadores dessa síndrome, através do relato de dois casos operados no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais.

Primary pachydermoperiostosis is a rare disease characterized by excessive skull affixing of the periosteum, coexisting with thickening of the epidermis and dermis (pachydermia), thereby causing gross deformities. Owing to the variety of affected structures, there are several surgical options and complementary methods that are used in the treatment of facial alterations in these patients. This report describes the use of subperiosteal detachment as an aesthetic treatment option for the faces of two patients with primary pachydermoperiostosis, operated at the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais.

Qualidade de vida e insônia na perimenopausa: meditação como estratégia de intervenção / Quality of life and insomnia in perimenopausal Meditation as an intervention strategy

Introdução: A insônia está entre os mais frequentes transtornos que afetam a população na contemporaneidade, devido a mudanças hormonais e psicossociais importantes é muito prevalente na perimenopausa. Há uma relação ainda pouco estudada entre eficiência do sono e prática meditativa. Os tratamentos utilizados para insônia normalmente são de alto custo e paliativos. Objetivo: Avaliar o efeito da meditação na insônia (causada por sintomas característicos da perimenopausa) e qualidade de vida nesta fase da vida. Método: Ensaio clínico controlado para avaliar os efeitos da meditação em mulheres com insônia no período da perimenopausa e o impacto na qualidade de vida em 8 semanas de intervenção. O estudo foi realizado de abril a julho de 2013 com 33 mulheres na perimenopausa de idade entre 40 a 55 anos em 3 unidades de órgão público no município de São Paulo, SP. As participantes foram divididas aleatoriamente em dois grupos, um que praticou somente Higiene do Sono-HS (n=15) e outro que praticou Meditação + Higiene do Sono-M+HS (n=18). Foram realizados encontros semanais com as participantes de ambos os grupos para pratica de meditação em grupo e/ou critérios de higiene do sono. O grupo M+HS também realizou prática diária de meditação. Para avaliar a significância estatística das diferenças de médias antes e depois das intervenções em cada grupo foi utilizado o teste de Wilcoxon. Resultados: Houve melhora da insônia em ambos os grupos, no entanto comparando as diferenças de escore do Índice de Gravidade de Insônia entre os grupos estudados, o grupo M+HS teve um efeito superior em ambas as medições em relação ao grupos HS. No grupo M+HS, houve redução estatisticamente significativa nas categorias do Índice Menopausal de Kupperman: Palpitação, Parestesia e a Pontuação Total já no grupo HS não houve redução significativa em nenhum parâmetro do Índice de Kupperman...

Introduction: Insomnia is one of the most common disorders that affect the population in contemporaneity, because of important hormonal and psychosocial changes is very prevalent in perimenopause. There is a still understudied relationship between sleep efficiency and meditative practice. The treatments for insomnia are usually expensive and palliative. Objective: Evaluate the effects of meditation in insomnia (caused by typical symptoms of perimenopause) and quality of life in this phase of life. Method: controlled clinical trial to evaluate the effects of meditation in women with insomnia during perimenopause and impact on quality of life in 8-week intervention. The study was conducted from April to July 2013 with 33 perimenopausal women aged between 40-55 years in 3 units of public organization in São Paulo, SP, Brazil. The participants were randomly assigned to two groups, one who performed only Sleep Hygiene-HS (n = 15) and another who performed Meditation + Sleep Hygiene - SH + M (n = 18). Weekly meetings were held with the participants of both groups to practice meditation in a group and / or criteria for the sleep hygiene. The M + SH group also performed daily meditation practice. To assess the statistical significance of differences in means before and after the interventions in each group, the Wilcoxon test was applied. Results: Improvement of sleep quality in both groups, however comparing the differences in the scores of the Insomnia Severity Index between groups, group M + SH had a greater effect on both measures compared to the SH group. In M + SH group showed a statistically significant reduction in the categories of the Kupperman Menopausal Index: palpitations, paresthesia and Total Score, already in the SH group there was no significant reduction in any parameter of the Kupperman Index...

Análise dos custos de pacientes internados na Santa Casa Misericórdia de Campo Grande, tratados com e sem auxílio de oxigenoterapia hiperbárica / Cost analysis in patients admitted to the Santa Casa Misericórdia de Campo Grande, treated with and without the aid of hyperbaric oxygen therapy

INTRODUÇÃO: As queimaduras estão entre as principais causas externas de morte no Brasil, geram enormes gastos financeiros e são responsáveis por sequelas físicas, psicológicas e sociais. O Objetivo deste estudo foi comparar os dois grupos de pacientes queimados com e sem tratamento coadjuvante com Oxigenoterapia Hiperbárica, assim como, realizar uma análise dos custos. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo, período de 2011 a 2013, selecionando, 20 pacientes com queimaduras moderadas e graves, internados na Santa Casa de Misericórdia de Campo Grande, tratados com auxílio de OHB (grupo I) e 22 pacientes sem auxílio de OHB (grupo II). RESULTADOS: A maioria dos pacientes pertencia ao sexo masculino, 24 pacientes (57,1%). O agente etiológico mais frequente nos dois grupos foi produtos inflamáveis com 56,6% dos casos. A idade média do grupo I foi de 26,6 e a do grupo II 23,3, predominando a faixa etária entre 13 e 35 anos 50,4% dos pacientes. Custo médio final por paciente do Grupo I foi R$17.292,00, e grupo II R$25.360 (p=0,028). CONCLUSÃO: Concluímos que, no nosso serviço, o grupo de pacientes com queimaduras moderadas e graves tratados com auxílio da Oxigenioterapia Hiperbárica teve um menor número de procedimentos cirúrgicos, como enxertos e desbridamento, e menor tempo de internação, levando a uma economia importante dos gastos hospitalares.

INTRODUCTION: Burns are among the leading external causes of death in Brazil, generating huge costs and having physical, psychological, and social consequences. The objective of this study was to compare two groups of burn patients, i.e., those with and those without adjuvant treatment with hyperbaric oxygen (HBO) therapy and to perform a cost analysis. METHODS: A retrospective study was carried out between 2011 and 2013, comparing 20 patients with moderate to severe burns who were hospitalized at the Santa Casa de Misericórdia de Campo Grande and treated with HBO (group I) and 22 patients treated without HBO (group II). RESULTS: Most of the patients, i.e., 24 (57.1%), were male. Flammable product was the most frequent etiologic agent in both groups, accounting for 56.6% of the burn cases. The average age of group I patients was of 26.6 years and that of group II was of 23.3 years, with a prevalence (50.4%) of those aged between 13 and 35 years. The average final cost per patient was R$17,292.00 for group I and R$25,360 for group II (p = 0.028). CONCLUSION: We conclude that, in our service, patients presenting moderate and severe burns and treated with HBO therapy underwent a lower number of surgical procedures, e.g., grafts and debridement that allowed reduced hospitalization time and led to significant savings in hospital costs.

Monitorização da glicemia em tempo real durante cirurgia odontológica ambulatorial em portadores de diabetes mellitus tipo 2: estudo comparativo entre anestésico local sem e com vasoconstritor / Glucose monitoring in real time during outpatient dental surgery in patients with type 2 diabetes mellitus: a comparative study of local anesthetics with and without epinephrine

INTRODUÇÃO: A segurança da administração de anestésicos locais com vasoconstritor em pacientes diabéticos submetidos à cirurgia oral não está bem fundamentada na literatura. OBJETIVO: Investigar a ocorrência de variação da glicemia nos períodos pré, trans e pós-operatório de exodontia de dentes superiores, sob anestesia local com lidocaína 2% sem e com adrenalina 1:100.000, em portadores de diabetes mellitus tipo 2. Secundariamente, avaliar os efeitos hemodinâmicos e o grau de ansiedade. MÉTODOS: Estudo prospectivo e randomizado com pacientes portadores de diabetes acompanhados na Unidade Clinica de Coronariopatia Crônica do Instituto do Coração do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A monitorização contínua da glicemia durante 24 horas foi realizada através do MiniMed Continuous Glucose Monitoring System (CGMS, Medtronic). Os pacientes foram divididos em dois grupos: LSA - que recebeu 5,4 mL lidocaína 2% sem adrenalina e LCA - que recebeu 5,4 mL de lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000. Os níveis de glicemia foram avaliados nas 24 horas (período basal) e nos tempos determinados: uma hora antes, durantes e até uma hora após a exodontia (período de procedimento). Os parâmetros hemodinâmicos foram avaliados por meio de um medidor de pressão arterial digital automático e o nível de ansiedade através de uma escala. RESULTADOS: Dos 400 pacientes avaliados, 70 foram incluídos no estudo, sendo 35 randomizados no grupo LSA e 35 no grupo LCA. A análise das médias da glicemia nos grupos LSA e LCA durante os períodos (basal e procedimento) não demonstrou diferença estatisticamente significativa (p=0,229 e p=0,811, respectivamente). Também não houve diferença significativa (p=0,748) na glicemia entre os grupos em cada tempo avaliado...

INTRODUCTION: The safety of administration of local anesthetics with epinephrine for diabetic patients undergoing oral surgery is not well grounded in the literature. OBJECTIVE: To investigate the occurrence of variation of glucose in the pre, intra and postoperative extraction of upper teeth under local anesthesia with lidocaine 2% with and without 1:100.000 epinephrine in patients with type 2 diabetes mellitus. Secondly, to evaluate the hemodynamic effects and degree of anxiety. METHODS: A prospective randomized study of patients with diabetes attended in Coronary Chronic Clinics Unit, Heart Institute, Hospital das Clinicas in University of São Paulo Medical School. Continuous monitoring of blood glucose for 24 hours was performed using MiniMed Continuous Glucose Monitoring System (CGMS, Medtronic) and the patients were divided into two groups: LSA - which received 5.4 mL of 2% lidocaine without epinephrine and LCA - which received 5.4 mL of 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine. Blood glucose levels were assessed at 24 hours (baseline period) and at certain times: one hour before, during, and up to one hour after oral surgery (procedure period). We evaluated the hemodynamic parameters through a digital automatic pressure meter and anxiety level was measured by the scale. RESULTS: Of 400 patients evaluated, 70 were included in these study, 35 were randomized in the LSA group and 35 in the group LCA. The analysis of mean glicemia in groups LSA and LCA during the baseline period and procedure showed no statistically significant difference (p = 0.229 and p = 0.811, respectively). There was no difference in blood glucose (p = 0.748) between the groups at each time evaluated. However, in both groups there was a significant decrease in blood glucose (p < 0.001) over the time periods studied. The groups showed no significant differences regarding SBP (p = 0.176), DBP (p = 0.913), HR (p = 0.570) and anxiety level. CONCLUSION:...

Comparison of leaf morphology and anatomy among Malva sylvestris ("gerânio-aromático"), Pelargonium graveolens ("falsa-malva") and Pelargonium odoratissimum ("gerânio-de-cheiro") / Comparação da Morfologia e da anatomia foliar entre as espécies Malva sylvestris (gerânio-aromático), Pelargonium graveolens (falsa-malva) e Pelargonium odoratissimum (gerânio-de-cheiro)

Malva sylvestris is generally confused with Pelargonium graveolens and Pelargonium odoratissimum due to similarities in their leaf morphology. The leaves of M. sylvestris have anthocyanins with scientifically proven cytotoxic, anti-inflammatory, antitumor and antioxidant properties. The leaves of P. odoratissimum have essential oil with antibacterial and spasmolytic properties, while the essential oil from P. graveolens has antimicrobial and antifungal activity. The aim of this study was to morpho-anatomically analyze the leaves of these species, indicating differences that can be used to clarify controversies about their use as medicinal plants. To anatomically compare the structure of each plant, samples were observed by Light Microscopy and Scanning Electron Microscopy (SEM). Leaf anatomy among species was quite different. Malva sylvestris showed capitate starry tector trichomes, as well as druses and mucilaginous cells. P. graveolens and P. odoratissimum differed as to trichomes. Both species had tector and glandular trichomes, and P. graveolens is distinguished for the greater height of tector trichomes and less quantity of the latter relative to P. odoratissimum. This study allowed the detection of anatomical differences, assisting in the taxonomy and classification of these species.

Malva sylvestris é comumente confundida com Pelargonium graveolens e Pelargonium odoratissimum devido às semelhanças na morfologia foliar. As folhas de M. sylvestris possuem antocianinas com propriedades citotóxicas, antiinflamatória, antitumoral e antioxidante já comprovadas cientificamente. As folhas de P. odoratissimum apresentam óleo essencial com propriedades antibacteriana e espasmolítica, e o óleo essencial da folha de P. graveolens possui atividade antimicrobiana e antifúngica. O objetivo deste estudo foi analisar morfo-anatomicamente as folhas destas espécies, apontando diferenças que possam ser utilizadas para esclarecer controvérsias na sua utilização como planta medicinal. Com a finalidade de se comparar anatomicamente a estrutura de cada planta, as amostras foram observadas por Microscopia de Luz e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). A anatomia foliar entre as espécies foi bem distinta. Malva sylvestris apresentou tricomas do tipo capitado, estrelado e tector, além de drusas e células mucilaginosas. A distinção entre P. graveolens e P. odoratissimum foi observada em relação aos tricomas. Ambas as espécies apresentaram tricomas glandulares e tectores, sendo que P. graveolens se diferencia pela maior altura dos tricomas tectores e menor quantidade destes em relação ao P. odoratissimum. Este trabalho permitiu constatar diferenças anatômicas, auxiliando na taxonomia e classificação entre estas espécies.

Avaliação clínica de bochechos com extratos de Aroeira (Schinus terebinthifolius) e Camomila (Matricaria recutita L. ) sobre a placa bacteriana e a gengivite / Clinical evaluation of mouthwash with extracts from aroeira (Schinus terebinthifolius) and chamomile (Matricaria recutita L. ) on plaque and gingivitis

A presente pesquisa objetivou avaliar clinicamente o efeito de bochechos à base de extratos das plantas medicinais, aroeira (Schinus terebinthifolius) e camomila (Matricaria recutita L.), sobre o controle da placa bacteriana e o tratamento da gengivite. Para tanto, foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo cego, intervencionista, envolvendo 59 indivíduos adultos atendidos na Clínica do Curso de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba (UEPB). A amostra foi constituída por pacientes portadores de gengivite crônica. A referida amostra foi selecionada aleatoriamente e dividida em três grupos: bochecho com Clorexidina (grupo controle positivo); bochecho com Camomila (grupo teste 1); bochecho com Aroeira (grupo teste 2). Durante a primeira visita do paciente, e, previamente à realização dos bochechos, todos foram orientados quanto à higiene bucal e submetidos ao procedimento de raspagem e alisamento radicular (RAR) da boca toda em uma única sessão. Os bochechos foram realizados a partir do primeiro atendimento clínico até o 15º dia após o início do tratamento, na frequência de duas vezes ao dia. Para avaliação da condição periodontal da amostra realizada no 1º, 7º e 15º dias foram aplicados os Índices de Sangramento Gengival (ISG) e de Placa (IP). Os pacientes foram reavaliados 7 e 15 dias após o início do uso do respectivo bochecho. Os resultados apontaram que o IP e o ISG apresentaram redução significativa nos três grupos. Quanto ao IP, o bochecho de camomila obteve a maior redução de acúmulo de placa e o bochecho de aroeira, a menor redução. Para os índices de sangramento, os resultados foram equivalentes, de forma que não foram consideradas diferenças estatisticamente significativas entre os bochechos. Foram considerados satisfatórios os bochechos a base de Camomila (Matricaria recutita L.) e Aroeira (Schinus terebinthifolius) na redução do quadro de inflamação gengival da amostra, sendo o bochecho de Camomila (Matricaria recutita L.) o que apresentou melhor desempenho na redução do índice de placa bacteriana.

This study aimed to clinically evaluate the effect of mouthwash with extracts from the medicinal plants aroeira (Schinus terebinthifolius) and chamomile (Matricaria recutita L.) on plaque control and gingivitis treatment. Thus, a randomized, double-blind interventional clinical trial was conducted, involving 59 adults treated at the Clinics of the Dentistry Program of Univ Estadual da Paraíba (UEPB). The sample consisted of patients with chronic gingivitis. This sample was randomly selected and divided into three groups: mouthwash with chlorhexidine (positive control group), mouthwash with chamomile (test group 1); mouthwash with aroeira (test group 2). During the first visit, and prior to rinses, all patients were instructed in oral hygiene and subjected to scaling and root planing procedure (SRP) of the whole mouth in one single session. Rinses occurred from the first clinical appointment to the 15th day after the beginning of treatment, twice a day. To evaluate the periodontal condition of the sample on the 1st, 7th and 15th days, Gingival Bleeding Index (GBI) and Plaque Index (PI) were used. The patients were reassessed at 7 and 15 days after the beginning of the respective rinses. Results indicated that PI and GBI significantly decreased in all three groups. As to PI, chamomile mouthwash led to the greatest reduction in plaque buildup, while aroeira mouthwash resulted in the smallest reduction. For bleeding rates, results were equivalent so that statistical differences among rinses were not considered significant. Mouthwashes with chamomile (Matricaria recutita L.) and aroeira (Schinus terebinthifolius) were considered satisfactory in reducing gingival inflammation in the sample; in addition, mouthwash with chamomile (Matricaria recutita L.) showed the best performance in reducing the plaque index.